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甲亢是如何引起的 甲亢和糖尿病有關系嗎
一、甲亢是怎樣引起的
1.遺傳
據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),甲亢有明顯的家族遺傳性,患甲亢的母親,其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高;有家族史的甲亢患者,甲亢發(fā)病率也很高;
2.自身免疫因素
人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫,這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護機體不受自然界各種因素的損害,當人體的自身免疫反應超過了心理限度或持續(xù)時間過長,就會造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病,甲亢病人具有體液免疫和細胞免疫病的特點,這種抗體能與甲狀腺細胞的某些抗原成分發(fā)生自身免疫反應,所以,自身免疫是易感甲亢的重要內(nèi)因。
3.甲亢的外因
(1)外傷如車禍、創(chuàng)傷等;過度疲勞:如過度勞累等;
(2)懷孕懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢;
(3)攝碘過多碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素,補碘要適當,如果長期過分補充碘,就會造成碘過量,碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多,從而引起甲亢;
(4)精神刺激如精神緊張、憂慮等,如和別人吵架,和家人、同事發(fā)生不愉快,生氣后得病了,或者因為長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、過于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。
二、甲亢與糖尿病有關系嗎
甲狀腺功能亢進癥,簡稱“甲亢”。就是甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素分泌過量,過量的甲狀腺素進入循環(huán)血液中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。那么,甲亢與糖尿病的關系是怎樣的呢?
1.甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。
2.甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時發(fā)生在一個病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
三、應如何對待甲亢
我們常說的“甲亢”,就是指甲狀腺激素分泌過多所引起的一系列臨床綜合癥。按現(xiàn)在的醫(yī)學水平和醫(yī)療條件,順應疾病的脈絡和變化,通常醫(yī)生是能夠把病弄清楚、檢查出來,而且是可以得到早期診斷。近年來,隨著生活和社會環(huán)境的變化,臨床發(fā)病率明顯增多,遺傳因素、自身免疫因素,尤其是環(huán)境因素,通過我們還沒有完全認識的機制,發(fā)揮著推波助瀾的作用。
甲狀腺激素分泌過多或血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高,繼而引起氧化過程加快、機體代謝率增高的一組內(nèi)分泌疾病。常見臨床表現(xiàn)有緊張好動、多汗怕熱、心悸失眠、疲勞乏力、多食、消瘦、陽痿(或閉經(jīng)),伴甲狀腺腫、突眼、心動過速、脈壓增寬、震顫等征。檢查示血甲狀腺激素水平升高、甲狀腺131i攝取率升高、基礎代謝率升高等。治療可選用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除手術。
目前,采用的長期服用抗甲狀腺藥、藥物準備后的甲狀腺大部切除和放射性碘治療等常用治療方法的部署,都能收到很好的效果。說,甲亢是完全可以治好的疾病。因此,得了甲亢以后,不論是患者自己,還是患者的家人和親屬,都需要對甲亢病的發(fā)病和防治知識有恰當和足夠的認識,了解疾病的走向,培育可以治愈的信心,患者和醫(yī)生雙方緊密配合,規(guī)律用藥,按指定時間去醫(yī)院復查。此外,患者生活規(guī)律,精神放松,注意休息,不過度勞累,合理安排營養(yǎng)等,這些都是病情好轉(zhuǎn)和減少復發(fā)必不可少的。
四、甲亢有什么治療方案
甲亢主要有三種治療方法,包括內(nèi)科抗甲狀腺藥物(atd)治療、核醫(yī)學科131i治療、外科手術治療。
內(nèi)科atd治療是比較溫和的,治療過程中能及時調(diào)整藥量。缺點是療程長,通常需規(guī)范治療1~2年。治療期間,atd可引起過敏,以及肝、腎功能及造血系統(tǒng)的損害,且一旦發(fā)生,常常難以堅持。還有一個不足是停藥或減量時甲亢易復發(fā)。有報道,atd治療的復發(fā)率在40%~60%左右。
治療方法簡便,通常僅服用一次131i,甲亢癥狀在治療后4周左右開始好轉(zhuǎn),一般在一年左右甲亢緩解率可達75%~80%。131i治療不會引起過敏,肝、腎功能及造血功能的損害。那些由于atd治療引起過敏,肝、腎功能異常或血細胞降低的甲亢患者照樣可以治療。有些131i治療半年后,癥狀無明顯改善或緩解不全的患者,可再次進行131i復治。131i治療的不足之處是緩解癥狀比較慢。甲亢伴重度突眼的患者,應首選手術治療。
甲亢手術治療通常采用甲狀腺次全切除術,其緩解甲亢癥狀迅速,尤其適于甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結(jié)節(jié)的患者。但其不足是有創(chuàng)傷,個別情況下可能造成喉返神經(jīng)受損,甲狀旁腺功能低下等手術并發(fā)癥。術后仍有部分患者甲亢復發(fā)。
一般131i治療和手術治療后發(fā)生或出現(xiàn)甲低的幾率要高于藥物治療。

據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),甲亢有明顯的家族遺傳性,患甲亢的母親,其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高;有家族史的甲亢患者,甲亢發(fā)病率也很高;
2.自身免疫因素
人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫,這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護機體不受自然界各種因素的損害,當人體的自身免疫反應超過了心理限度或持續(xù)時間過長,就會造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病,甲亢病人具有體液免疫和細胞免疫病的特點,這種抗體能與甲狀腺細胞的某些抗原成分發(fā)生自身免疫反應,所以,自身免疫是易感甲亢的重要內(nèi)因。
3.甲亢的外因
(1)外傷如車禍、創(chuàng)傷等;過度疲勞:如過度勞累等;
(2)懷孕懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢;
(3)攝碘過多碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素,補碘要適當,如果長期過分補充碘,就會造成碘過量,碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多,從而引起甲亢;
(4)精神刺激如精神緊張、憂慮等,如和別人吵架,和家人、同事發(fā)生不愉快,生氣后得病了,或者因為長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、過于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。
二、甲亢與糖尿病有關系嗎
甲狀腺功能亢進癥,簡稱“甲亢”。就是甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素分泌過量,過量的甲狀腺素進入循環(huán)血液中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。那么,甲亢與糖尿病的關系是怎樣的呢?
1.甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。
2.甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時發(fā)生在一個病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
三、應如何對待甲亢
我們常說的“甲亢”,就是指甲狀腺激素分泌過多所引起的一系列臨床綜合癥。按現(xiàn)在的醫(yī)學水平和醫(yī)療條件,順應疾病的脈絡和變化,通常醫(yī)生是能夠把病弄清楚、檢查出來,而且是可以得到早期診斷。近年來,隨著生活和社會環(huán)境的變化,臨床發(fā)病率明顯增多,遺傳因素、自身免疫因素,尤其是環(huán)境因素,通過我們還沒有完全認識的機制,發(fā)揮著推波助瀾的作用。
甲狀腺激素分泌過多或血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高,繼而引起氧化過程加快、機體代謝率增高的一組內(nèi)分泌疾病。常見臨床表現(xiàn)有緊張好動、多汗怕熱、心悸失眠、疲勞乏力、多食、消瘦、陽痿(或閉經(jīng)),伴甲狀腺腫、突眼、心動過速、脈壓增寬、震顫等征。檢查示血甲狀腺激素水平升高、甲狀腺131i攝取率升高、基礎代謝率升高等。治療可選用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除手術。
目前,采用的長期服用抗甲狀腺藥、藥物準備后的甲狀腺大部切除和放射性碘治療等常用治療方法的部署,都能收到很好的效果。說,甲亢是完全可以治好的疾病。因此,得了甲亢以后,不論是患者自己,還是患者的家人和親屬,都需要對甲亢病的發(fā)病和防治知識有恰當和足夠的認識,了解疾病的走向,培育可以治愈的信心,患者和醫(yī)生雙方緊密配合,規(guī)律用藥,按指定時間去醫(yī)院復查。此外,患者生活規(guī)律,精神放松,注意休息,不過度勞累,合理安排營養(yǎng)等,這些都是病情好轉(zhuǎn)和減少復發(fā)必不可少的。
四、甲亢有什么治療方案
甲亢主要有三種治療方法,包括內(nèi)科抗甲狀腺藥物(atd)治療、核醫(yī)學科131i治療、外科手術治療。
內(nèi)科atd治療是比較溫和的,治療過程中能及時調(diào)整藥量。缺點是療程長,通常需規(guī)范治療1~2年。治療期間,atd可引起過敏,以及肝、腎功能及造血系統(tǒng)的損害,且一旦發(fā)生,常常難以堅持。還有一個不足是停藥或減量時甲亢易復發(fā)。有報道,atd治療的復發(fā)率在40%~60%左右。
治療方法簡便,通常僅服用一次131i,甲亢癥狀在治療后4周左右開始好轉(zhuǎn),一般在一年左右甲亢緩解率可達75%~80%。131i治療不會引起過敏,肝、腎功能及造血功能的損害。那些由于atd治療引起過敏,肝、腎功能異常或血細胞降低的甲亢患者照樣可以治療。有些131i治療半年后,癥狀無明顯改善或緩解不全的患者,可再次進行131i復治。131i治療的不足之處是緩解癥狀比較慢。甲亢伴重度突眼的患者,應首選手術治療。
甲亢手術治療通常采用甲狀腺次全切除術,其緩解甲亢癥狀迅速,尤其適于甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結(jié)節(jié)的患者。但其不足是有創(chuàng)傷,個別情況下可能造成喉返神經(jīng)受損,甲狀旁腺功能低下等手術并發(fā)癥。術后仍有部分患者甲亢復發(fā)。
一般131i治療和手術治療后發(fā)生或出現(xiàn)甲低的幾率要高于藥物治療。
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